「保険適用になるケース」を知らない人も
── 歯科治療と金属アレルギーの関係で悩む人は多いのでしょうか。
鈴木さん：多いと思います。たとえば、ずっと肌荒れに悩んでいた人が、だいぶあとになって「歯の詰め物が関係していたかもしれない」と気がつくケースもあります。
── 肌荒れと歯の詰め物に関係がある可能性があるとは考えたことがありませんでした。
鈴木さん：金属の詰め物が口の中であたって直接かゆくなるというパターンは実は少ないようです。金属が唾液でイオン化されて体内に取り込まれた結果、汗と一緒に出てきた部分がかゆくなることが多いんです。それが金属アレルギーだとは気づきにくく、「汗かぶれかな」と思ってしまう人も少なくないと思います。
── 実際、金属アレルギーが疑われる場合、歯科治療ではどんなことが起きるのでしょうか。
鈴木さん：まず、皮膚科でパッチテストを受けて診断をもらい、その結果を歯科に持っていく流れになります。ところが、金属アレルギーの方でも使える保険適用の素材があるのにも関わらず、まだ十分に知られていない場合もあります。
── 患者側としても「保険適用になる場合がある」こと自体を知らず、「金属は避けたいから全部自費で払うしかない」と思う人もいるのではないでしょうか。
鈴木さん：そうしたケースもよく耳にします。ただ私は、自費診療が全部悪いわけではないと考えているんです。自費診療でよく使われるセラミックやジルコニアは、金属を含まない材料として金属アレルギーへの配慮という観点から選択されることがあります。また、見た目や耐久性、生体親和性などの面から選ばれることもあります。
いっぽうで、「まずは保険適用でできる範囲を知りたい」という人もいると思います。金属アレルギーに理解のある歯科を探したり、それが難しければ「自分はこうした不安や問題を抱えているから、それに対応する治療をしてほしい」と積極的に相談したりすることが大切だと思います。
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「金属アレルギー＝アクセサリー」というイメージが強いからこそ、歯の詰め物や化粧品、革製品などが関係しているとは思わず、長年原因不明の不調として抱えている人も少なくないのかもしれません。特に歯の詰め物は、自分ではなかなか原因と結びつきにくいもの。長引く肌トラブルに悩んでいる人は、原因のひとつとして知っておくだけでも、今後の選択肢が変わるのかもしれません。
取材・文：石野志帆 写真：金属アレルギー協会
