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乳・幼児期の睡眠が思春期の精神障害に関連

子どもの健康

2020.08.13

寝る子は育つ

乳幼児期の睡眠問題は思春期の精神障害に関連するという研究結果を、英バーミンガム大学名誉特別研究員のIsabel Morales-Muñoz氏らが「JAMA Psychiatry」7月1日オンライン版に発表しました。

3歳児の睡眠の短さや寝るのが遅いのは…

この研究は小児期およびそれ以降の成長や健康、疾患に関連する因子を調査している英国の出生コホート研究「Avon Longitudinal Study of Parents and Children(ALSPAC)」の参加者1万3,488人のデータを用いたもの(参加者は出産予定が1991年4月1日〜1992年12月31日の間だった母親から生まれており、最長13年間にわたって追跡されていました)

 

Morales-Muñoz氏らは、Psychosis-Like Symptom Interviewにより、対象者の12〜13歳時の精神病様症状体験を、UK Childhood Interview for DSM-IV Borderline Personality Disorderで対象者の11〜12歳時の境界性パーソナリティ障害(BPD)の症状について評価。

 

また、対象者の夜間の睡眠時間および覚醒頻度、就寝時刻、入眠儀式の規則性についても、親による生後6、18、30カ月時および3.5、4.8、5.8歳時での報告に基づき評価を行いました。

 

対象者のうち、12〜13歳時に精神病様症状体験が認められたのは7,155人〔3,718人(52%)が女児〕、11〜12歳時にBPDの症状が認められたのは6,333人〔3,280人(52%)が女児〕。

 

解析の結果、生後18カ月時の夜間の頻繁な覚醒、生後6、30カ月時および5.8歳時における不規則な入眠儀式は、12〜13歳時の精神病様症状体験と有意に関連することが明らかに。一方、3.5歳時の睡眠時間の短さおよび遅い就寝時刻は、11〜12歳時のBPDと有意に関連することも判明。

 

こうした結果は、乳幼児期から思春期にかけてのBPDの発症経路が、精神病様症状体験の発症経路とは異なっていることを示唆しています。

 

 

睡眠に関わる問題は早期介入により対処できる

さらにMorales-Muñoz氏らは、10歳時の抑うつ症状が上記の関連を媒介する変数であるのかを分析。その結果、10歳時の抑うつ症状は18カ月時の夜間の頻繁な覚醒、および5.8歳時の不規則な入眠儀式と12〜13歳時の精神病様症状体験の関連のみを媒介していて、BPDではこうした媒介は認められないことが明らかに。これは、睡眠問題とBPDの症状との間に直接的な関連があることを示唆しています。

 

Morales-Muñoz氏は、「これまでの研究で、小児期に長期間、頻繁に悪夢を見ることが、精神病およびBPDの双方と関連することが報告されている。しかし、悪夢だけで全てが説明されるわけではない。今回の研究は、小児期の行動に関わるいくつかの睡眠問題が、思春期の精神障害に関連することを明らかにするものだ」と述べています。

 

一方、論文の上席著者である同大学精神医学教授のSteven Marwaha氏は、思春期は脳やホルモンが変化するため、精神障害の発症に関する研究においては、重要な時期であることを指摘。

 

その上で同氏は、「思春期の精神障害発症への感受性を増大させ得るリスク因子を特定し、ハイリスク集団を明らかにし、有効な介入措置を提供することが極めて重要だ」と述べ、「今回の研究はそのリスク因子を説明するのに役立つ」と付け加えています。

 

また、Marwaha氏は「睡眠に関わる問題は、思春期の精神障害発症の最も重要な潜在的因子の一つと考えられるが、同時に、それは有効な早期介入により対処できるものでもある。そのため、両者の関係を解明することが重要となる」と述べています。(HealthDay News 2020年7月14日)

 

https://consumer.healthday.com/kids-health-information-23/adolescents-and-teen-health-news-719/sleep-problems-in-early-childhood-linked-to-teens-mental-health-issues-759247.html

 

Copyright © 2020 HealthDay. All rights reserved.

 

(参考情報)

Abstract/Full Text

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2767298?resultClick=1

 

Press Release

https://www.birmingham.ac.uk/news/latest/2020/06/infant-sleep-problems-can-signal-mental-disorders-in-adolescents.aspx

 

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