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米国の小児COVID-19罹患者は報告よりも多い可能性

子どもの健康

2020.05.10

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックが続く中、比較的重症化しにくいとされている小児ですが、実際の感染者数は、報告されているよりもはるかに多い可能性があるとする研究結果を、米・南フロリダ大学公衆衛生学疫学准教授のJason Salemi氏らが「Journal of Public Health Management and Practice」4月16日オンライン版に発表しました。

 

休校の規制解除はリスクを踏まえた判断が重要

Salemi氏は「われわれは不安を煽るつもりはない。人口全体で見れば、小児は最もリスクが低いことは確かだ。しかし、COVID-19の罹患リスクが高いのは一部の人だけだという考えは間違っている」と指摘しています。



Salemi氏は、COVID-19の蔓延に一定の効果を発揮している休校や休業などの規制解除の動きに言及し、COVID-19のリスクを踏まえた判断が極めて重要だとの見解を示しています。

 

「これらの措置により、感染者数増加のスピードを緩めることができてきた。今後も、同様の措置を継続すれば、医療システムの崩壊を回避できるかもしれない。しかし、規制が解除あるいは緩和されれば、感染率は再び増加に転じ、病院は小児患者を含めた新規感染者であふれかえる可能性がある」との見通しを示しています

 

その上で、小児患者用の小さめの医療用品が必要になるだけでなく、小児患者に付き添う親の安全性を確保するための対策も求められることを指摘しました。

 

Salemi氏らは今回の研究で、まず、小児のCOVID-19罹患例2,100人以上を対象にCOVID-19の重症度を調べた中国の研究データに基づき、同疾患が小児に及ぼし得る影響について知識を得ました。次いで、米国のデータを調べたところ、3月18日から4月6日までに、米国では74人の小児患者が小児集中治療室(PICU)で治療を受けていました。なお、同氏によれば、4月6日以降にも入院した小児患者はいるといいます。その上で、統計的モデルを用いて解析した結果、3月18日から4月6日までにCOVID-19に罹患した可能性がある0~17歳の小児は17万6,190人と推定されました。

 

「小児の場合、症状はなくても周囲の人に感染させることが考えられるので、この結果をよく検討する必要がある」とSalemi氏は説明しています

 

また、PICUでの治療が必要となった小児患者の割合は、12~17歳が46%とほぼ半数を占め、2~11歳が24%、2歳未満が30%でした。なお、Salemi氏らによると、小児患者の入院期間は平均14日間であることが複数の臨床報告で示されているといいます。

 

さらに、今年中に米国の小児の25%がCOVID-19に罹患した場合、入院患者数は米国だけで2020年以内に最大5万人ほどに達する可能性があり、およそ5,400人が重症化して人工呼吸器が必要になるとの推計も示されました。

 

小児を高齢者などの高リスク者に近づけないよう

Salemi氏は、現行の感染拡大防止措置を継続すれば、小児医療が逼迫することはないが、企業活動や学校、大規模なイベントなどの再開のタイミングによっては、今後の見通しが変わる可能性もあるとしている。また、COVID-19による打撃を最も強く受けるのは、多くの場合、親が自宅勤務の難しい職種に就いており、家も狭い低所得層の小児に集中する点も指摘しています。

 

米ルリー小児病院小児集中治療室のメディカルディレクターを務めるMarcelo Malakooti氏は、親や小児科専門の医療従事者に対して「まだ警戒を弱めてはならない」と呼び掛けています。また、症状がなくても感染している可能性があるため、小児を高齢者などの高リスク者に近付けないよう、親は、注意すべきだと指摘。さらに「健診や予防接種は欠かさず受けさせ、子ども達の健康を守ることも重要だ」としています。(HealthDay News 2020年4月22日)

https://consumer.healthday.com/infectious-disease-information-21/coronavirus-1008/up-to-50-000-u-s-kids-may-be-hospitalized-with-covid-19-by-year-s-end-756910.html

Copyright © 2020 HealthDay. All rights reserved.

Abstract/Full Text
https://journals.lww.com/jphmp/Abstract/publishahead/COVID_19_in_Children_in_the_United_States_.99293.aspx

Press Release
https://hscweb3.hsc.usf.edu/health/publichealth/news/covid-19-possibly-striking-more-children-than-expected/

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